糖尿病視網膜病變如何治療?-NEW-ONE熱點

糖尿病視網膜病變如何治療?

作者:Angle    發表日期:2018-08-18 09:47:39




先來看看嚴肅的指南!

糖尿病視網膜病變的治療:

1、突發失明或視網膜脫離者需立即轉診眼科。

伴有任何程度的黃斑水腫, 重度非增殖性糖尿病視網膜病變, 或任何增殖性糖尿病視網膜病變的糖尿病患者,應轉診到對糖尿病視網膜病變診治有豐富經驗的眼科醫生。

2、激光光凝治療能夠減少高危增殖性糖尿病性視網膜病變(PDR)、有臨床意義的黃斑水腫及部分重度非增殖性糖尿病視網膜病變(NPDR)患者失明的風險。

3、抗血管內皮生長因子(VEGF)治療可用於糖尿病性黃斑水腫患者。

4、視網膜病變不是使用阿司匹林治療的禁忌證,該治療不會增加視網膜出血的風險。

5、非諾貝特可減緩糖尿病視網膜病變進展、減少激光治療需求。

青光眼治療的方法一般以藥物治療為主,但若在用藥後仍無法控制病情,就需要採取激光或手術途徑爲病人在眼內開新的排水通道,讓房水能直接排出眼外,以達到降低眼壓。

從《2型糖尿病防治指南》的推薦看,當糖尿病視網膜病變診斷之後,就必須要尋求專科醫生——眼科醫生的專業治療了!尤其比較嚴重的糖尿病視網膜病變,更需要找到經驗豐富的眼科醫生診治!

目前,為了控制病情,最普遍的眼科治療方法是「激光光凝治療」。眼科醫生會利用激光在視網膜上造成微小的「灼傷點」,這些灼傷點會封閉血管,阻止血管繼續生成、漏液和出血。

眼科醫生還可以利用全視網膜光凝術,在視網膜製造幾百個灼傷點,這種方法可以防治玻璃體出血和視網膜剝離引起的失明(但只能在出血前和剝離進展前發揮作用)。這種方法有時候也可以用來治療青光眼。

全視網膜光凝治療的副作用一般很輕微,包括治療後視物模糊數日,周圍性視野缺失。

局灶性光凝治療中,眼科醫生會精細地應用激光治療黃斑處漏液血管。這種方法不能治癒黃斑水腫引起的視物模糊,但能防止黃斑水腫進展。

當視網膜脫離,很多血液已經漏入玻璃體時,激光治療失效。此時可以進行「玻璃體切除術」。這種手術對治療玻璃體出血有效。但剝離的視網膜修復非常困難!

參考文獻:

《中國2型糖尿病防治指南》(2013版)

http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/


本文來源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1534556762&ver=1067&signature=D8gwW24obConjlgNlhEX6-gt*XAc59mr9TMRj0Z-blBucRu*ThFJ1vaAyjmDvn-OYsayXG2kj7GZRK3wv-RsTLqBE9o4XdjlTi96-PBhGsX1Brdo1Rh*wGL4JyrvYK*A&new=1




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