糖尿病视网膜病变如何治疗?

作者:Angle    發表日期:2019-04-09 15:02:33




先来看看严肃的指南!

糖尿病视网膜病变的治疗:

1、突发失明或视网膜脱离者需立即转诊眼科。

伴有任何程度的黄斑水肿, 重度非增殖性糖尿病视网膜病变, 或任何增殖性糖尿病视网膜病变的糖尿病患者,应转诊到对糖尿病视网膜病变诊治有丰富经验的眼科医生。

2、激光光凝治疗能够减少高危增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)、有临床意义的黄斑水肿及部分重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者失明的风险。

3、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可用于糖尿病性黄斑水肿患者。

4、视网膜病变不是使用阿司匹林治疗的禁忌证,该治疗不会增加视网膜出血的风险。

5、非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求。

青光眼治療的方法一般以藥物治療為主,但若在用藥後仍無法控制病情,就需要採取激光或手術途徑爲病人在眼內開新的排水通道,讓房水能直接排出眼外,以達到降低眼壓。

从《2型糖尿病防治指南》的推荐看,当糖尿病视网膜病变诊断之后,就必须要寻求专科医生——眼科医生的专业治疗了!尤其比较严重的糖尿病视网膜病变,更需要找到经验丰富的眼科医生诊治!

目前,为了控制病情,最普遍的眼科治疗方法是“激光光凝治疗”。眼科医生会利用激光在视网膜上造成微小的“灼伤点”,这些灼伤点会封闭血管,阻止血管继续生成、漏液和出血。

眼科医生还可以利用全视网膜光凝术,在视网膜制造几百个灼伤点,这种方法可以防治玻璃体出血和视网膜剥离引起的失明(但只能在出血前和剥离进展前发挥作用)。这种方法有时候也可以用来治疗青光眼。

全视网膜光凝治疗的副作用一般很轻微,包括治疗后视物模糊数日,周围性视野缺失。

局灶性光凝治疗中,眼科医生会精细地应用激光治疗黄斑处漏液血管。这种方法不能治愈黄斑水肿引起的视物模糊,但能防止黄斑水肿进展。

当视网膜脱离,很多血液已经漏入玻璃体时,激光治疗失效。此时可以进行“玻璃体切除术”。这种手术对治疗玻璃体出血有效。但剥离的视网膜修复非常困难!

参考文献:

《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)

http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/


本文來源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1534556762&ver=1067&signature=D8gwW24obConjlgNlhEX6-gt*XAc59mr9TMRj0Z-blBucRu*ThFJ1vaAyjmDvn-OYsayXG2kj7GZRK3wv-RsTLqBE9o4XdjlTi96-PBhGsX1Brdo1Rh*wGL4JyrvYK*A&new=1




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